100个合约医生里，只有3个觉得职业有保障：是burnout，还是抑郁症？
Moodie HOME ARTICLES TOPICS ABOUT CONTACT EN | 中文 100个合约医生里，只有3个觉得职业有保障：是burnout，还是抑郁症？ Dr. Lee Wen Pei，精神科专科医生 · 2026 年 10 月 14 日 100个合约医生里，只有大约3个觉得自己的职业有保障。 这是《马来西亚医学期刊》今年1月发表的一项研究所报告的数字。[1]调查在2022年7月进行，分析了2,664名年轻医生的网上问卷，其中1,966名是合约医生。 医生，曾经是大家口中的“铁饭碗”。但在这批受访医生当中，很多人对自己的职业前景并没有这样的把握。 合约医生的回答里，有几个数字值得我们看看 只有3.1%觉得自己的职业有保障，永久职医生则是48%。 约一半表示想改变职业选择。 超过三分之一计划移居其他国家，寻求更好的职业保障或发展。 抑郁症状、焦虑、压力和情绪耗竭的平均分数，都比永久职医生高。 这些是2022年受访者的情况，不能直接当成今天所有合约医生的现况。研究也不能单凭这些差异，就断定全是合约身份造成的。不过，这些回答确实让我们看见了他们当时承受的压力。 不敢为自己发声 问卷里有一题：因为担心随时可能失去工作，不敢为自己的福利发声。合约医生对这句话的认同程度，比永久职医生更高。 让我在意的是，当一个人连提出自己的需要，都得先考虑会不会影响工作，那么很多困难，可能就这样留在心里。每天的临床工作要继续，自己的前途却没有把握，想争取又有所顾虑。 这种悬着的感觉，其他工作不稳定的人可能也不陌生。合约快到期、收入靠一单一单累积，或者公司一直传出裁员消息，即使暂时还没有失去工作，担心也已经进入了每天的生活。 还没发生的事，已经在消耗你。 “我只是burnout而已” 说到工作带来的疲惫，在诊所里，我很常听到一句话：“我只是burnout而已。” Burnout，通常译作职业倦怠，和长期未能得到有效处理的工作压力有关。[3]除了耗竭，也可能越来越不想接触工作，对工作变得疏离、消极，觉得自己做得越来越没有成效。它不只是忙了一天、睡一觉就能恢复的累。 有时候，burnout这个词确实比较容易说出口。说自己工作到耗尽了，别人似乎比较能理解；说自己可能有抑郁症，却还要面对“是不是我太脆弱”的怀疑。 美国精神科医生Srijan Sen在2022年的一篇文章里，提醒了一个容易被忽略的问题：[2]我们谈burnout时，愿意看见工作环境和制度的影响；谈到抑郁症，却容易把原因放回个人身上。这样的理解，会让一些需要帮助的人更难开口。 困扰来自工作，并不能排除抑郁症 Burnout主要描述与工作有关的耗竭、疏离和效能下降；抑郁症的评估则会看情绪、兴趣、其他症状，以及生活功能的变化。[4]两者可能重叠，也可能同时出现，不能只靠“放假后有没有好一点”来分辨。 如果你一直觉得自己只是工作太累，可以留意最近有没有这些变化： 除了上班，回到家或休假时，也经常情绪低落。 原本喜欢的事，现在很难再感到有趣。 反复觉得自己没用、过度自责，或者对未来没有希望。 睡眠、食欲、专注力出现变化，日常生活也越来越难应付。 尤其当这些变化在大多数日子里持续了两星期或更久，就值得找医生评估。这些提醒不是一份自行诊断的清单，也不需要等到全部符合才求助。即使时间还不长，只要已经明显影响生活，或者让你很难受，也可以先谈谈。 如果已经出现不想活下去的念头，请尽快寻求专业支持。 若当下有伤害自己的打算，或担心自己无法保持安全，请立即到急诊，并请可信任的人陪同。 Talian HEAL：15555（每日早上 8 点至午夜） […]
忧郁症的 9 个症状：精神科医生用生活例子讲清楚
Moodie HOME ARTICLES TOPICS ABOUT CONTACT EN | 中文 忧郁症的 9 个症状：精神科医生用生活例子讲清楚 Dr. Tee Lee Chin & Dr. Lee Wen Pei，精神科专科医生 · 2026 年 10 月 8 日 最近总是开心不起来，做什么都提不起劲。这只是暂时的低潮，还是可能和忧郁症有关？ 精神科常用的诊断标准 DSM-5，列出了忧郁症（重性抑郁障碍，major depressive disorder，MDD）的 9 项症状。[1]不过，诊断从来不只是“数一数中了几项”。医生还会看这些变化持续多久、和以前的你有什么不同、对生活造成多大影响，也会排除身体疾病和药物等其他原因。 在最新一集影片里，我们用生活里的例子，把这 9 项症状一项一项讲清楚。 影片章节（点击时间可直接跳到 YouTube 对应段落）： 00:00最近不太开心，是不是忧郁症？ 00:45先看：和以前的自己有什么不同？ 01:589 项症状：生活里可能有哪些变化？ 06:10这些症状要怎样一起看？ 06:51为什么医生还会了解身体状况和用药？ 07:52可以从“我最近很累”开始谈 ✓ 重点整理 DSM-5 列出忧郁症的 9 项症状，要在至少两周内同时出现 5 […]
“所以我得的是忧郁症？”——诊断与接纳
“所以我得的是忧郁症？” “我一直都在找答案。我到底是出了什么问题？” 他说这句话的时候，眼泪已经在眼眶里打转，怎么也忍不住。 有人松了一口气，有人哭得更厉害 门诊里，其实有很多来找答案的人。 有些人在听见答案的那一刻，会明显松一口气。像是终于替那段长久说不清的痛苦，找到了一个名字。原来这些年努力撑着、努力假装没事，并不是自己想太多。 但也有一些人，听见答案的那一刻，反而哭得更厉害。他们不说，但大多都默默地问自己：为什么，偏偏是我？ “医生，我是不是不正常？” 我们都活在一个很深的期待里，我们都希望自己看起来，是”正常”的。 因为”正常”，仿佛是连接这个世界的一张通行证。一旦和别人不一样，就开始担心：我会不会不被理解。我会不会不被接纳。 所以很多人坐下来之后，第一个问我的，不是病情有多严重，而是： “医生，我是不是不正常？” “我是不是很奇怪？” 那种害怕，其实不是害怕生病。而是害怕，从此被放到世界的边缘。 没有被说出来的，从来没有真正消失 于是，我们都慢慢长出了自己的防御系统。 有的人经历过很多创伤，就告诉自己：不要再想。不要碰。不要说。 只要不碰，就还能维持表面的平静。只要不说，就还能让自己看起来和别人一样。 可那些没有被说出来的，从来没有真正消失。它只是安静地留在心里，换一种方式影响你：影响睡眠，影响情绪，影响关系，影响你怎么看待自己。 诊断的意义 诊断，从来不是为了证明一个人”不正常”。 而是为了让人终于明白：原来自己经历的痛，是有脉络的。是可以被理解的。 真正让人开始好起来的，往往是在某一天，我们愿意温柔地对待自己最受伤的那个部分，然后轻轻告诉它：你辛苦了。 忧郁症的比例，是每十个人里就有一个。它可以是任何人。也许是你身边的朋友。也许是每天经过你身边的陌生人。 所以，我们能为彼此做的，是接纳。是关怀。 Dr. Tee Lee Chin 笔 精神科专科医生 本文原分享于 Facebook 专页：解忧处方笺：Dr Tee和Dr Lee精神专科医生
忧郁症会好吗？
忧郁症会好吗？ 这是门诊里很常被问的一句话。也是很多人在开始接受治疗时，最想知道的事。 “我会不会永远这样？” “是不是好了以后，还会再来？” 很不幸的是，这个世界，本来就是一个会让人抑郁的世界。压力、失落、关系里的伤、无法掌控的变化；这些都不会彻底消失。 所以，只要我们活着，就仍然有机会再次经历低潮。 但可幸的是，我们可以慢慢学习认识自己的情绪，理解那些让自己受伤的模式，也学习在症状出现时，知道该怎样照顾自己。 有些人经过治疗后，症状消失了。 有些人偶尔还会经历低潮，但已经不像从前那样，被它整个吞没。 因为经历过，所以更懂得： 什么时候该停下来。 什么时候该求助。 什么时候告诉自己： 这一次，我知道怎么陪自己走过去。 这未必意味着从此完全没有阴影，但它可以慢慢变成不再主导你人生的一部分。 这是我听过一句很温柔的答案： 抑郁未必会完全好，但我们会更好。 Dr. Tee Lee Chin 笔 精神科专科医生 本文原分享于 Facebook 专页：解忧处方笺：Dr Tee和Dr Lee精神专科医生
Depression in Malaysia — When Is It Time to See a Psychiatrist?
Depression in Malaysia — When Is It Time to See a Psychiatrist? ✓ Key Takeaways Depression is not just sadness — it is a medical condition with distinct diagnostic criteria. The key markers are duration (more than 2 weeks) and impact on functioning. In Malaysia, the average person waits years before seeking help for depression […]