堵车、习得性无助，和那段”动不了”的人生
堵车、习得性无助，和那段”动不了”的人生 今天早上，我在路上堵了将近一个小时，而平时只需要几分钟的路程。 卡在车龙里，车子完全动弹不得，我能做的只有等。 那种感觉其实很难受。这已经不是愤怒，而是一种说不清楚的无力感。 明明有地方要去，有事情要做。但偏偏你什么都改变不了。 你被困住了。 人生里的”塞车” 坐在车里，我突然想到：在我们的人生里，我们也常常遇到这种”塞车”。 你想往前走，但时机还没到。 你想解决问题，但还没找到对的人帮你。 你努力了，但结果还是卡在那里，一动不动。 那种感觉，叫做被困住。 习得性无助（Learned Helplessness） 心理学上，有一个词叫做习得性无助（learned helplessness）。 1967 年，心理学家 Martin Seligman 做了一个实验。 他把狗分成两组，把它们放进笼子里，给予轻微的电击。 第一组的狗，可以按下按钮停止电击。 第二组的狗，按了也没用，还是会被电击。 后来他把这两组狗放进一个新的笼子。 这次狗狗只要跳过一道低矮的隔板，就可以逃离电击。 第一组的狗，很快就跳过去了。 第二组的狗并没有尝试。 它们绝对跳得过去那低矮的隔板，但它们趴在地上，承受着电击，动也不动。 是因为它们已经学会了：我做什么，都没有用。 这就是习得性无助 当一个人反复经历”我做什么都没用”的处境，久而久之，他会开始相信：我没有能力改变任何事。 不是没能力，是因为他已经太习惯”动不了”这件事了。 有时候放弃挣扎不是懦弱，而是他们已经被”困住”太久了。 没有理由的困住，是最难接受的那一种 有时候你撑过了那段”动不了”，终于开始慢慢移动。经过卡住的那个点，你往前望时： 有时候，你会看到意外。两辆车撞在一起，人站在路边。 你终于知道原因了，心里有一点点释然，但也有一点点沉重。 有时候呢？什么都没有。 没有意外，没有工程，没有任何解释。 就这样，莫名其妙地堵了将近一个小时。 这种感觉反而更奇怪。 没有理由的困住，是最难接受的那一种。 生活里也是这样 生活里也是这样。 有时候你卡在某个阶段很久，回头才发现：哦，原来是因为那件事，那个人，那个时机。 至少有个交代。 但有时候，你就是不明白为什么。 努力了，也没出错，但就是走不动。 没有答案，没有解释。 陪你坐在塞车里 在心理治疗里，我们常常陪伴来到诊室的人，坐在他们的”塞车”里。 我们并不是帮他们找捷径，或者告诉他们”快点走”，而是先承认： 对，这段路很难走。 对，那种被困住的感觉是真实的。 […]
“所以我得的是忧郁症？”——诊断与接纳
“所以我得的是忧郁症？” “我一直都在找答案。我到底是出了什么问题？” 他说这句话的时候，眼泪已经在眼眶里打转，怎么也忍不住。 有人松了一口气，有人哭得更厉害 门诊里，其实有很多来找答案的人。 有些人在听见答案的那一刻，会明显松一口气。像是终于替那段长久说不清的痛苦，找到了一个名字。原来这些年努力撑着、努力假装没事，并不是自己想太多。 但也有一些人，听见答案的那一刻，反而哭得更厉害。他们不说，但大多都默默地问自己：为什么，偏偏是我？ “医生，我是不是不正常？” 我们都活在一个很深的期待里，我们都希望自己看起来，是”正常”的。 因为”正常”，仿佛是连接这个世界的一张通行证。一旦和别人不一样，就开始担心：我会不会不被理解。我会不会不被接纳。 所以很多人坐下来之后，第一个问我的，不是病情有多严重，而是： “医生，我是不是不正常？” “我是不是很奇怪？” 那种害怕，其实不是害怕生病。而是害怕，从此被放到世界的边缘。 没有被说出来的，从来没有真正消失 于是，我们都慢慢长出了自己的防御系统。 有的人经历过很多创伤，就告诉自己：不要再想。不要碰。不要说。 只要不碰，就还能维持表面的平静。只要不说，就还能让自己看起来和别人一样。 可那些没有被说出来的，从来没有真正消失。它只是安静地留在心里，换一种方式影响你：影响睡眠，影响情绪，影响关系，影响你怎么看待自己。 诊断的意义 诊断，从来不是为了证明一个人”不正常”。 而是为了让人终于明白：原来自己经历的痛，是有脉络的。是可以被理解的。 真正让人开始好起来的，往往是在某一天，我们愿意温柔地对待自己最受伤的那个部分，然后轻轻告诉它：你辛苦了。 忧郁症的比例，是每十个人里就有一个。它可以是任何人。也许是你身边的朋友。也许是每天经过你身边的陌生人。 所以，我们能为彼此做的，是接纳。是关怀。 Dr. Tee Lee Chin 笔 精神科专科医生 本文原分享于 Facebook 专页：解忧处方笺：Dr Tee和Dr Lee精神专科医生
为什么饿不死的年代我们还是如此焦虑
为什么在一个饿不死、冻不死的年代，我们却还是如此焦虑 很多年前，焦虑更像一种直接的生存警报。 是肚子饿。是战争。是明天还有没有米吃。是这一关，能不能熬过去。 那时候的焦虑，和死亡贴得很近。人们未必懂”焦虑”这个词，但身体早就先知道了：睡不着，头发白，脾气变坏，夜里翻来覆去地想，明天怎么办。 心理学家 Abraham Maslow 说，人的最底层需求，是生存与安全。而那个年代的人，往往一生都在守住这两层。能守住，已经很不容易。 今天不一样 今天多数城市人面对的，不再只是”活不活得下去”，而是：活成什么样，才不会被比下去。 我们常常听到这句话：他三餐温饱，还焦虑什么？ 按照 Maslow 的理论，我们似乎早已越过温饱，却发现自己停在更高的地方：归属感。被认可。自我实现。 而这些东西，没有终点。没有哪一天，你真的能安心地说：够了，我到了。 于是，焦虑换了一种样子留下来。房贷。孩子的教育。工作的评价。社会的眼光。 这些未必立刻致命，却会一点一点提醒一个人：你不能退。最好，再往前一点。 所以现代焦虑最深的地方，除了想要太多，更是害怕失去位置。 以前怕的是没有饭吃。现在怕的是：饭虽然有了，可是体面没有了，好像一不小心，就会被时代甩开。 比较，是一种新的压力 我常想，过去的人不知道天堂长什么样，只知道，好好活在人间，就已经足够。 今天的人却不一样。我们每天都会看见别人站在哪里。 社交平台、消费社会、绩效制度，让人不只是过自己的生活，还不断被提醒：你是不是慢了？是不是不够？是不是快掉队了？ 于是比较，慢慢变成一种新的压力。 而 Maslow 没有告诉我们的是：当整个社会都在催着你往金字塔顶端爬的时候，很少有人允许自己停在中间，好好喘一口气。 一个像洪水，一个像长期渗水 所以现代焦虑，并不是无病呻吟。 它只是从过去那种急性的生存威胁，变成了一种缓慢而持续的存在压力。 一个像洪水。一个像长期渗水。 洪水来的时候，人拼命逃。 而渗水久了，人会开始怀疑： 这间屋子，是不是总有一天会塌。 Dr. Tee Lee Chin 笔 精神科专科医生 本文原分享于 Facebook 专页：解忧处方笺：Dr Tee和Dr Lee精神专科医生
忧郁症会好吗？
忧郁症会好吗？ 这是门诊里很常被问的一句话。也是很多人在开始接受治疗时，最想知道的事。 “我会不会永远这样？” “是不是好了以后，还会再来？” 很不幸的是，这个世界，本来就是一个会让人抑郁的世界。压力、失落、关系里的伤、无法掌控的变化；这些都不会彻底消失。 所以，只要我们活着，就仍然有机会再次经历低潮。 但可幸的是，我们可以慢慢学习认识自己的情绪，理解那些让自己受伤的模式，也学习在症状出现时，知道该怎样照顾自己。 有些人经过治疗后，症状消失了。 有些人偶尔还会经历低潮，但已经不像从前那样，被它整个吞没。 因为经历过，所以更懂得： 什么时候该停下来。 什么时候该求助。 什么时候告诉自己： 这一次，我知道怎么陪自己走过去。 这未必意味着从此完全没有阴影，但它可以慢慢变成不再主导你人生的一部分。 这是我听过一句很温柔的答案： 抑郁未必会完全好，但我们会更好。 Dr. Tee Lee Chin 笔 精神科专科医生 本文原分享于 Facebook 专页：解忧处方笺：Dr Tee和Dr Lee精神专科医生
你只是”心情不好”，还是已经忧郁症了？
你只是”心情不好”，还是已经忧郁症了？ ✓ 重点摘要 心情不好≠忧郁症，但两者有时很难自己分辨，这正是很多人拖延求助的原因。 关键的两个问题：这种状态持续多久了？它影响了你的日常生活吗？ 忧郁症不是”想太多”，不是”不够坚强”，是一种有明确生理基础的医学疾病。 忧郁症越早治疗，恢复越快，不要等到撑不下去才来看医生。 在我的门诊里，有一类病人让我印象特别深刻。 他们来的时候，通常先说：”医生，我可能没什么大问题，只是最近心情不太好……” 然后慢慢说下去——原来已经这样好几个月了。睡不好，提不起劲，什么都不想做，跟家人说话也变少了。工作还是去，但只是在撑着。 我问：”为什么拖了这么久才来？” 答案几乎都一样：“我以为只是心情不好，熬一熬就过去了。” 这篇文章，是写给还在”熬”的你的。 “心情不好”是什么？ 先说清楚：心情不好是正常的。 工作压力大，心情不好。跟伴侣吵架，心情不好。计划落空，心情不好。这些都是健康的情绪反应，是人之常情。 这种”心情不好”通常有几个特点： 有明显的触发事件 情绪会随时间或情况变化而改善 你还能感受到某些喜悦或满足 日常功能大致正常——你还是能上班、吃饭、睡觉 这不需要看医生。这只需要时间、支持，或者一个可以倾诉的人。 忧郁症是什么感觉？ 忧郁症不一样。 它不一定有明显的”原因”。有时候从外人看来，你的生活一切都好——工作稳定，家庭和睦——但你就是感觉有什么东西压着，喘不过气，又说不清楚是什么。 我的病人常这样形容： “就像一直有一片乌云在头顶。有时候会散一点，但从来没有真正消失过。” “不是很悲伤。只是……什么都感觉不到了。以前喜欢的东西，现在碰了也没感觉。” “每天早上睁开眼睛，第一个念头就是：又要开始了。” 这些，是忧郁症的语言。 怎么分辨？这两个问题最关键 我在临床上用两个问题来帮助病人理清： 第一个问题：这种状态持续多久了？ 超过两周，大多数时间都处于这种低落状态——这是忧郁症的重要临床门槛。 不是说两周以下就不严重。而是说，若已经持续两周以上，身体在告诉你：这不只是心情，这是需要关注的信号。 第二个问题：它影响了你的日常生活吗？ 以下是一些具体的迹象： 工作效率明显下降，难以集中 不想见人，开始回避社交 睡眠明显改变——失眠，或睡再多也觉得累 食欲改变——吃不下，或暴饮暴食 开始忽略自我照顾（不想洗澡、不想打扮、不想出门） 对以前喜欢的事物失去兴趣，包括人际关系 若你对这些有几项点头，这不是矫情，这是症状。 忧郁症最常见的误解 “我只是想太多。” 忧郁症不是思想问题，是大脑的生理问题。研究证实忧郁症涉及神经传导物质（如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素）的失衡，以及大脑前额叶与杏仁核活动的改变。你无法靠”不要想太多”来修复它，就像无法靠”正面思考”让骨折愈合一样。 “别人比我惨多了，我哪里算什么。” 痛苦不需要跟别人比较才算合理。你的苦，就是你的苦。有更惨的人存在，不代表你不需要帮助。 “熬一熬就过去了。” 有时候轻度的情绪低落确实会自行改善。但若是真正的忧郁症，不治疗的话，复发风险高，且每次复发往往比上一次更重、更难恢复。越早处理，预后越好。 “吃药会上瘾，会变笨。” 关于这个，Dr. Lee 已经写了一篇很详细的文章。简短的答案是：不会上瘾，也不会变笨。 […]
Depression in Malaysia — When Is It Time to See a Psychiatrist?
Depression in Malaysia — When Is It Time to See a Psychiatrist? ✓ Key Takeaways Depression is not just sadness — it is a medical condition with distinct diagnostic criteria. The key markers are duration (more than 2 weeks) and impact on functioning. In Malaysia, the average person waits years before seeking help for depression […]
DASS-21到底在测什么？| What Does the DASS-21 Actually Measure?
DASS-21到底在测什么？ What Does the DASS-21 Actually Measure? Screening vs Diagnosis Explained ✓ Key Takeaways | 核心重点 DASS-21是筛查工具，不是诊断工具。分数高代表你需要进一步评估，而不是你”有病”。The DASS-21 is a screening tool, not a diagnostic tool. A high score means further evaluation is needed — not that you have a diagnosis. 筛查测试的设计是”宁可多抓，也不漏掉”——就像捕蟹笼，会同时捕到螃蟹和鱼。诊断，才是分辨的过程。Screening tests cast a wide net — like a crab trap, they catch crabs […]